牙齿着色的基本常识编辑： 　日期：2009-5-27 15:30:09

牙齿组织结构：牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分组成。
牙釉质：是人体中坚硬的组织，覆盖在牙冠表面，呈现乳白色、略透明、质坚硬、能耐受强大的咀嚼力。据检测，牙釉质的莫氏硬度为9.5—10.0，与世界上硬的物质金刚石不相上下。
牙本质：是构成牙齿的主体部分，其钙化程度和硬度比牙釉质稍低，色淡黄，不透明。
1、着色牙的原因：着色牙的原因很多，大致可分为外源性着色和内源性着色两类：
牙齿外源性着色：
外源性牙着色是指由于经常吸食香烟、含有色素的食物或药物，如茶、咖啡、红葡萄酒、中药、巧克力、槟榔等，其中的色素顽固地沉积在牙面上（即牙釉质上面）而引起的牙齿染色。外源性着色通常分为四类：
a、金属类：硝酸银、氟化锡等；
b、饮食类：如咖啡、红茶和绿茶等；
c、烟草类：如香烟。
d、产生色素细胞类：产生色素类杆菌、牙龈杆菌、中间杆菌、口腔放线菌素等。
常见的几种内源性着色牙：
1、四环素牙：牙齿发育矿化时期对四环素为敏感，特别是在胚胎第4-6个月到8岁。四环素分子在牙齿钙化时期与牙本质中的钙离子进行鳌合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，牙齿暴露于阳光使牙齿变色。四环素牙开始多为黄色，以后由于阳光作用而逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。
Jordan和Boksman两位国际牙科专家根据着色牙本质将四环素着色牙分成三类：
类：牙面呈现均匀的淡黄色、淡灰色着色，易于脱色，采用“超白美牙凝露”美白方法1个使用周期可取得较好的美白效果。
第二类：牙面呈均匀的深浅不等的黄色、灰色着色，采用“超白美牙凝露”美白方法需3个使用周期才能取得满意的效果。
第三类：牙面呈均匀的深浅不等的灰黑色、灰褐色，且牙面有明显的条带（banding）,至少6个使用周期才能有令人接受的效果。如果四环素染色太黑，则需用其他方法，特此归为第四类四环素着色。
2、氟斑牙：
一般认为，水中含氟量高于1ppm容易发生氟牙症，但能否发生氟牙症取决于过多的氟进入人体的时机和肌体的易感性。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。简单氟斑牙着色（simple fluorosis staining）：即外观未见组织缺损、表面平整、有光泽、透明度较高，光滑牙釉质表面有棕色色素沉着者。采用“超白美牙凝露”美白法对此种牙着色为有效。
白色斑块氟班牙（opaque fluorosis）：在牙釉质表面可见灰色、白色斑点或有白色、白垩色斑点、多色点者。此类氟斑牙，胶色效果相对较差。
伴有点隙或表面缺损的氟斑牙（fluorosis staining with pitting）和氟斑牙引起的牙釉质严重缺损，则不适用该美白法。
3、年龄引起的牙变色随着年龄增加，部分牙齿由于长期磨损，牙釉质渐渐变薄可引起牙齿表面变得扁平，同时由于牙釉质透明层的缺失，牙齿颜色会发生进行性改变。而且牙釉质的变薄，自然牙保护机制开始形成较黑、较不透明的继发性牙本质。变薄的牙釉质和较黑的牙本质使牙齿看起来呈衰老状的浑浊牙，超白美牙凝露对这类变色牙为有效，一般4-6天即可达到满意的美白效果。